Sigurimi shëndetësor dhe aksidentet

Të gjithë banorët në Zvicër duhet të marrin për vete një sigurim shëndetësor (LAMal). Është e detyrueshme.

Arritët në Zvicër?

Keni 3 muaj për të blerë sigurim shëndetësor.

Nëse sëmureni gjatë kësaj periudhe, shpenzimet do t'ju paguhen më vonë, pas kësaj periudhe.

Shumë fonde të sigurimit shëndetësor ofrojnë sigurim bazë.

Ju jeni të lirë të zgjidhni fondin tuaj të sigurimit shëndetësor.

Për sigurimin bazë, fondet e sigurimit shëndetësor janë të obliguara t'i pranojnë të gjithë njerëzit, të cilët jetojnë në Zvicër, edhe të sëmurët.

Sigurimi bazë: Çfarë mbulon?

Sigurimi bazë mbulon shpenzimet në rast sëmundjeje, por edhe në rast shtatzënie dhe lindjeje.

Përfitimet (kjo është e gjitha që paguan sigurimi) janë të përcaktuara në ligj. Kujdes: Në përgjithësi, shpenzimet për kujdesin dentar ose syze nuk janë të mbuluara.

** Primet e sigurimit

Për sigurimin tuaj, ju paguani një prim çdo muaj.

Këto prime kanë çmime të ndryshme varësisht nga fondi i sigurimit shëndetësor dhe modeli i sigurimit. Këshillë: Merrni kohë për të krahasuar ofertat.

Ju mund ta ndryshoni sigurimin shëndetësor, por vetëm 1 herë në vit (deri në fund të nëntorit).

A duhet të marr pjesë në shpenzimet?

Në Zvicër, përpara se të merrni para nga një fond sigurimi shëndetësor, duhet së pari të paguani vetë një **shumë të zbritshme.

Ekzistojnë disa shuma të mundshme të zbritshme: për shembull, një shumë e zbritshme prej 300 CHF ose 500 CHF ose 1000 CHF ose 2500 CHF. Ju zgjidhni shumën e zbritshme që dëshironi. Së pari ju duhet të paguani vetë këtë shumë.

Pastaj, sigurimi paguan një pjesë të shpenzimeve. Ajo paguan 90 përqind të shpenzimeve.

Pjesa tjetër, 10%, duhet të paguani vetë.

Dhe ne e quajmë pjesën tjetër të 10%-it: pjesa e mbetur.

Për pjesën ju paguani një maksimum prej 700 CHF në vit për një të rritur dhe 350 CHF për një fëmijë. Pastaj, nëse ka më shumë para, sigurimi paguan gjithçka.

Cilën shumë të zbritshme duhet të zgjidhni?

Nëse nuk sëmureni shpesh, zgjidhni një shumë të lartë të zbritshme. Ju paguani më pak për primet tuaja.

Nëse jeni shpesh i sëmurë, zgjidhni shumën më të ulët të zbritshme.

Por pastaj paguani më shumë për primet tuaja.

A punoni 8 ose më shumë orë në javë për një punëdhënës?

Kështu që ju automatikisht jeni të siguruar nga punëdhënësi juaj kundër aksidenteve gjatë punës dhe kohës së lirë.

Shuma e primit zbritet direkt nga paga juaj.

Nëse punoni më pak se 8 orë në javë, punëdhënësi juaj (90316) ju siguron vetëm kundër aksidenteve në punë.

Ju duhet të siguroni veten kundër aksidenteve jo-profesionale, ose në kohën tuaj të lirë.

Nëse ushtroni një aktivitet të pavarur profesional, ose nëse nuk jeni në një aktivitet fitimprurës, ju gjithashtu duhet të siguroheni kundër aksidenteve në fondin tuaj të sigurimit shëndetësor.

Individët që ushtrojnë një veprimtari të pavarur fitimprurëse mund të marrin gjithashtu një sigurim ndaj aksidenteve nga një sigurim tjetër.

Njerëzit me paga të ulëta mund të kërkojnë të paguajnë primin e tyre të sigurimit shëndetësor më të lirë.

Gjithashtu thuhet, të kërkosh një ulje të primit të sigurimit shëndetësor.

Kjo është e mundur vetëm për sigurimin bazë. Për ta bërë këtë, këta persona duhet të aplikojnë në Zyrën e Kompensimit (caisse de compensation) në kantonin Jura deri më 31 dhjetor.

Zyra e Kompensimit (caisse de compensation) në kantonin Jura mund të pranojë ose jo, në varësi të disa kushteve.

Nëse kërkesa pranohet, personi do të paguajë prime më pak vitin e ardhshëm. Për të gjitha informatat në lidhje me zbritjet e primit, kontaktoni Zyrën e Kompensimit (caisse de compensation) të kantonit Jura.

Nëse një person dëshiron të marrë më shumë kujdes të paguar nga sigurimi, ai mund të marrë një sigurim shtesë. Për shembull, nëse ajo dëshiron të bëjë seanca natyrale, ose të ketë një dhomë private në spital, ose kujdes dentar më të lirë.

Sigurimet shtesë nuk janë të detyrueshme. Ato janë fakultative.

Shumë fonde të sigurimit shëndetësor ofrojnë sigurim shtesë. Për këto sigurime, fondi i sigurimit shëndetësor nuk është i detyruar t'i pranoj të gjithë. Në përgjithësi, për të qenë i pranuar, duhet të jesh i shëndetshëm.