Seguro de doenças e acidentes

Todos os residentes na Suíça têm de ter um seguro de doenças (seguro básico – LAMal). Tal é obrigatório.

Vai para a Suíça?

Tem três meses para fazer um seguro de doenças.

Se ficar doente durante esse período, os custos ser-lhe-ão pagos mais tarde, a posteriori.

Muitos fundos de seguros de doenças propõe o seguro básico.

Pode escolher livremente.

Para o seguro básico, os fundos são obrigados a aceitar todas as pessoas que vivem na Suíça, mesmo as pessoas doentes.

O seguro básico: o que cobre?

O seguro básico cobre os custos em caso de doença, mas também em caso de gravidez e parto.

As prestações (é tudo o que o seguro paga) são fixadas por lei. Atenção: os custos de cuidados dentários ou de óculos não são normalmente suportados.

Prémios de seguro

Para o seu seguro, paga um prémio todos os meses.

Estes prémios têm preços diferentes consoante a caixa de seguro de doença e o modelo de seguro. Dica: reserve algum tempo para comparar as ofertas.

Pode mudar a caixa de seguro de doença, mas apenas uma vez por ano (até ao final de novembro).

Tenho de contribuir para os custos?

Na Suíça, antes de receber o dinheiro de uma caixa de seguro de doença, é preciso primeiro pagar uma franquia.

Existem várias franquias possíveis: por exemplo, uma franquia de 300 CHF ou 500 CHF ou 1 000 CHF ou 2 500 CHF. É você que escolhe o montante da franquia que deseja. Terá de pagar primeiro este montante.

Em seguida, o seguro paga uma parte dos custos. Paga 90% das despesas.

O resto, os 10%, têm de ser pagos por si.

Os restantes 10% chamam-se “a quota-parte”.

Para a quota-parte, paga um máximo de 700 CHF por ano para um adulto e 350 CHF para uma criança. Depois, se houver mais custos, o seguro paga tudo.

Que franquia escolher?

Se não estiver frequentemente doente, opte por uma franquia elevada. Paga os prémios mais baixos.

Se estiver frequentemente doente, escolha a franquia mais baixa.

Mas depois paga os prémios mais altos.

Trabalha 8 horas ou mais por semana numa entidade patronal?

Assim, fica automaticamente coberto pelo seu empregador contra acidentes durante o trabalho e os tempos livres.

O montante do prémio é deduzido diretamente do seu salário.

Se trabalhar menos de 8 horas por semana, o seu empregador só o cobre contra acidentes de trabalho.

Deve fazer um seguro contra acidentes não profissionais, ou seja, durante os seus tempos livres.

Se exerce uma atividade por conta própria ou se não exerce uma atividade lucrativa, deve igualmente inscrever-se num seguro contra acidentes junto da sua caixa de seguro de doença.

As pessoas que exerçam uma atividade não assalariada podem também subscrever um seguro de acidentes junto de outra seguradora.

As pessoas com salários baixos podem pedir para pagar o seu prémio de seguro de doenças mais barato.

Diz-se também: pedir uma redução dos prémios de seguro de doenças.

Isto só é possível para o seguro básico. Para o efeito, estas pessoas devem apresentar o pedido ao fundo de compensação do cantão do Jura até 31 de dezembro.

O fundo de compensação do cantão do Jura pode aceitar ou não, sob determinadas condições.

Se o pedido for aceite, a pessoa pagará menos prémios no ano seguinte. Para mais informações sobre reduções de prémios, contacte o fundo de compensação do cantão do Jura.

Se uma pessoa quiser receber mais cuidados pagos pelo seguro, pode fazer um seguro complementar. Por exemplo, se quiser ter sessões de medicina natural, ou ter um quarto privado no hospital, ou tratamentos dentários mais baratos.

Os seguros complementares não são obrigatórios. São facultativos.

Muitas caixas de seguro de doença oferecem seguros complementares. Para estes seguros, as caixas de seguro de doença não são obrigados a aceitar toda as pessoas. Normalmente, para ser aceite, é preciso ser saudável.